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Anesthésie locorégionale

Dans cette page :

Aperçu

À L’Hôpital d’Ottawa, nous proposons divers types d’anesthésie pour soulager la douleur et assurer votre confort pendant la chirurgie. Cette page présente l’anesthésie locorégionale : ses principes, les diverses options et ce qui vous attend avant, pendant et après votre intervention.

Un médecin portant une blouse blanche tient un modèle de colonne vertébrale. Il donne des explications à une patiente assise près de lui dans un bureau de consultation.

Types d’anesthésie

Vous choisirez, en collaboration avec votre anesthésiologiste, l’option qui vous convient le mieux. Voici les principales options :

Anesthésie générale

Vous êtes profondément endormi.

Anesthésie locorégionale

Une région étendue de votre corps est anesthésiée.

Anesthésie locale

Une petite région autour du champ opératoire est anesthésiée.

À propos de l’anesthésie locorégionale  

Qu’est-ce que l’anesthésie locorégionale?

L’anesthésie locorégionale consiste à injecter un anesthésique près d’un nerf pour anesthésier une région précise du corps. Elle peut être administrée seule ou avec d’autres types d’anesthésie pour mieux soulager la douleur pendant et après la chirurgie. 

Dans certains cas, un petit tube (le cathéter) est inséré près du nerf afin d’administrer le médicament pendant plusieurs jours, à l’hôpital ou à domicile, grâce à une petite pompe portative. 

Avantages de l’anesthésie locorégionale 

  • Atténuer la douleur après la chirurgie.
  • Limiter le recours à des antalgiques puissants comme les opioïdes.
  • Diminuer les nausées et favoriser un rétablissement plus rapide dans certains cas.
  • Éviter l’anesthésie générale dans certains cas.
  • Améliorer globalement l’expérience de rétablissement.  

Différents types d’anesthésie locorégionale  

  • Rachianesthésie.
  • Anesthésie épidurale.
  • Blocs paravertébraux (pour la chirurgie thoracique et abdominale).
  • Blocs de la paroi thoracique et abdominale (p. ex., bloc dans le plan du muscle transverse de l’abdomen, du muscle pectoral et du muscle serratus).
  • Blocs du plexus brachial (pour la chirurgie de l’épaule, du bras et de la main – avec possibilité de cathéter à domicile).
  • Blocs des membres inférieurs (pour la chirurgie de la hanche, du genou et du pied – avec possibilité de cathéter à domicile). 

Équipe 

Tous les anesthésiologistes de L’Hôpital d’Ottawa maîtrisent les techniques de rachianesthésie et d’anesthésie épidurale. Nous avons aussi une équipe spécialisée en anesthésie locorégionale qui est hautement qualifiée en blocs nerveux. 

Nos médecins ont suivi des formations complémentaires (fellowships) dans des centres de renommée internationale, notamment : 

  • Université d’Ottawa.
  • Harvard University (Brigham and Women’s Hospital).
  • Monash Medical Centre, Australie.
  • Virginia Mason Center, Seattle.
  • Duke University, Caroline du Nord.
  • Université de Toronto.

L’un de nos collègues a reçu le Prix d’excellence en enseignement de la Société canadienne des anesthésiologistes. Quant à nos anciens moniteurs cliniques, ils dirigent aujourd’hui des programmes partout au Canada et à l’étranger, y compris à Halifax, à Vancouver, en Arabie saoudite, à Singapour, en Australie et au Royaume-Uni. 

Déroulement

Avant la chirurgie 

Vous rencontrerez votre anesthésiologiste lors d’un rendez-vous à la Clinique de préadmission ou le jour de la chirurgie. Il vous présentera les options, répondra à vos questions et vous aidera à déterminer si l’anesthésie locorégionale est le bon choix pour vous. 

Pendant la chirurgie

L’anesthésiologiste engourdit la région ciblée. Il se peut aussi qu’on vous administre des médicaments pour vous détendre ou vous aider à somnoler. L’anesthésie locorégionale peut être administrée seule ou en complément d’une anesthésie générale.

Après la chirurgie 

L’engourdissement se dissipe en quelques heures. Si un cathéter nerveux est posé, il peut rester en place pendant un ou deux jours pour mieux soulager la douleur durant votre rétablissement. Vous recevrez des consignes claires pour en prendre soin et pour savoir avec qui communiquer si vous avez des questions. 

Risques

L’anesthésie locorégionale est très sécuritaire, mais comme toute intervention, elle comporte certains risques. 

Effets courants et passagers : 

  • Engourdissement ou picotements.
  • Faiblesse temporaire dans la région anesthésiée. 

Risques plus rares : 

  • Infection.
  • Saignement.
  • Lésions nerveuses.
  • Réaction allergique.

Foire aux questions

Cela dépend de la chirurgie et de vos préférences. Certaines interventions se font uniquement sous anesthésie locorégionale; d’autres s’accompagnent d’une sédation légère ou d’une anesthésie générale. Votre anesthésiologiste vous proposera l’option la plus sécuritaire. 

Vous sentirez peut-être une légère piqûre au moment de l’injection, puis une pression. La région s’engourdit rapidement et la douleur disparaît. 

Selon le type de bloc et le médicament utilisé, l’effet peut durer quelques heures ou jusqu’à environ 24 heures. Avec un cathéter, l’engourdissement peut durer plusieurs jours. 

Oui. Après certaines chirurgies, vous pouvez rentrer chez vous avec un petit cathéter relié à une pompe portative qui continue d’administrer l’anesthésique. Vous recevrez des consignes claires ainsi qu’un numéro à appeler si vous avez des inquiétudes. 

Si vous rentrez à la maison avec un cathéter, communiquez avec nous ou obtenez un avis médical en cas de : 

  • Douleur intense malgré les médicaments.
  • Engourdissement ou faiblesse qui s’accentue.
  • Signes d’infection (fièvre, rougeur, enflure ou écoulement au point d’injection).
  • Difficulté à bouger le bras ou la jambe après la fin prévue de l’engourdissement. 

Notre équipe est là pour assurer votre confort et votre sécurité. 

Consultez la page Web American Society of Regional Anesthesia (ASRA) Patient Information (en anglais seulement)  

Communiquez avec nous 

Anesthésie locorégionale

613 738-8456

 Du lundi au vendredi, de 7 h 15 à 16 h