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Aperçu
La tomodensitométrie (TDM) est un examen d’imagerie médicale qui fait appel à des radiographies et à l’informatique pour produire des images détaillées de l’intérieur du corps.
Ces images aident votre équipe de soins à diagnostiquer un large éventail de problèmes de santé et à en suivre l’évolution.
À L’Hôpital d’Ottawa, les examens de TDM sont réalisés par des professionnels en imagerie médicale à l’aide d’équipements de pointe. L’examen est indolore et ne dure généralement que quelques minutes. Vous devrez rester immobile sur une table pendant que l’appareil tourne autour de vous afin de capter des images sous différents angles.
Services
La TDM fait appel à de nombreuses radiographies prises sous différents angles et traitées par ordinateur pour produire des images en coupe.
Le radiologiste (médecin spécialisé en radiologie) peut ainsi voir à l’intérieur du corps. La TDM permet d’examiner à la fois les os et les tissus mous, parfois moins visibles sur une radiographie standard.
Les radiographies s’affichent sur un écran d’ordinateur, le plus souvent en différentes nuances de gris. (Dans le cadre de certains examens, les images peuvent toutefois s’afficher en couleur.) L’ordinateur assemble ensuite de fines « tranches » pour créer des images en coupe.
La TDM permet de visualiser les os, les muscles, les organes, le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Préparation à votre examen de TDM
Prenez vos médicaments habituels. Apportez la liste à jour de tous vos médicaments à l’examen.
Prenez l’insuline comme indiqué. Vous pouvez prendre un repas léger après l’injection.
Signalez toute allergie, en particulier des allergies à l’iode ou aux produits de contraste utilisés lors d’examens d’imagerie précédents.
Prévenez l’équipe si vous êtes enceinte ou s’il est possible que vous le soyez.
Si un produit de contraste doit vous être administré par voie intraveineuse pendant l’examen, buvez environ huit verres d’eau dans les 24 heures qui précèdent celui-ci. On vous demandera aussi d’en boire davantage après l’examen afin d’aider votre corps à éliminer le produit de contraste.
Il n’est pas nécessaire d’avoir la vessie pleine. Vous pourrez uriner avant l’examen. Si vous devez respecter des restrictions de liquides, appelez le bureau des rendez-vous en tomodensitométrie au 613 761-4831, option 1 (en semaine, de 8 h à 20 h).
Si vous passez un examen de l’abdomen ou du bassin, vous devrez peut-être arriver plus tôt pour boire un produit de contraste. Cette étape peut prendre jusqu’à deux heures.
Prévenez le personnel si vous avez une stomie.
Vous pouvez apporter un aromatisant (p. ex. Crystal LightMD) pour améliorer le goût du produit de contraste. Évitez les boissons rouges.
Jeûnez pendant les six heures précédant l’examen.
Portez des vêtements sans fermetures éclair ni pièces métalliques. On pourrait vous demander d’enfiler une jaquette d’hôpital. Évitez d’apporter des objets de valeur.
Retirez toute pompe ou tout dispositif qui ne doit pas être exposé aux rayonnements (p. ex. pompe à insuline).
Retirez les barrettes, lunettes et prothèses dentaires amovibles (dentiers) avant l’examen.
Pendant l’examen de TDM
Un technologue vous demandera de vous allonger sur une table étroite. Il se peut qu’on vous demande de retenir votre respiration brièvement afin d’obtenir des images nettes.
La table glissera lentement dans l’appareil de TDM, qui ressemble à un grand anneau. À l’intérieur, un tube à rayons X tourne pour prendre des images détaillées. Pendant l’examen, vous pourriez entendre des cliquetis ou un bourdonnement.
Le technologue commande l’appareil depuis une salle de contrôle derrière une vitre plombée. Le technologue vous voit et vous entend en tout temps. Il pourra communiquer avec vous par interphone. L’examen peut être interrompu à tout moment si nécessaire.
Personne ne peut rester à vos côtés pendant l’examen, car la TDM utilise des rayons X. Personne d’autre ne peut être dans la salle pendant l’examen.
Utilisation des produits de contraste en TDM
Un produit de contraste est utilisé dans le cadre de certains examens de TDM pour mieux distinguer des structures et améliorer la qualité des images.
Allaitement et produits de contraste
Si vous allaitez et recevez un produit de contraste intraveineux, y compris un produit à base de gadolinium, vous pouvez poursuivre l’allaitement ou l’interrompre temporairement après l’examen.
Seule une très petite quantité de produit de contraste (environ 1 %) passe dans le lait maternel, et le bébé allaité absorbe moins de 1 % de cette quantité. Les études montrent que l’allaitement après l’injection est sécuritaire.
Si cela vous inquiète, vous pouvez interrompre l’allaitement pendant 24 heures. Pendant cette période, vous pouvez tirer votre lait et le jeter. Vous pouvez également tirer du lait avant l’examen et le conserver pour nourrir votre bébé pendant cette période.
Adressez toute question à votre médecin ou à une consultante en lactation de L’Hôpital d’Ottawa.
Après l’examen de TDM
Si vous recevez un produit de contraste pendant votre examen, on vous demandera de rester 15 minutes après afin de surveiller les effets secondaires. Ensuite, l’aiguille sera retirée et vous pourrez partir. Si vous prenez un sédatif pour réduire l’anxiété, quelqu’un devra vous ramener à la maison et vous ne devrez pas conduire si les effets ne se sont pas encore estompés.
Si vous ne recevez pas de produit de contraste, vous pourrez partir dès la fin de l’examen. Vous pourrez demander au technologue en TDM quand le rapport sera finalisé.
Récupération à la maison
Vos reins élimineront naturellement le produit de contraste. Il s’accumule dans la vessie et est évacué lorsque vous urinez. Votre urine ne changera pas d’apparence.
Vous pouvez manger et boire normalement après l’examen. Il est recommandé de boire quelques verres d’eau supplémentaires au cours des 24 heures suivant l’examen pour aider votre corps à éliminer le produit de contraste.
Surveillez le site d’injection. S’il demeure sec, vous pouvez retirer le pansement après deux heures, sauf indication contraire.
L’iode contenu dans le produit de contraste peut influencer certains résultats d’analyses de sang et d’urine. Si vous avez des tests prévus dans les 48 heures suivant l’examen, prévenez votre médecin. En cas d’hyperthyroïdie, votre taux de thyréostimuline (TSH) peut demeurer élevé pendant un mois ou plus après l’administration d’un produit de contraste.
Quand appeler votre médecin
Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, présentez-vous à l’Urgence la plus proche.
- Vous remarquez une enflure importante ou un saignement au point d’injection.
- Vous observez de l’urticaire ou vous avez des démangeaisons.
- Vous avez de la difficulté à avaler ou à respirer.