Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Aperçu

L’IRM est un examen non effractif qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour obtenir des images précises de l’intérieur du corps.

Elle permet aux médecins de diagnostiquer et de faire le suivi de nombreuses maladies, notamment les blessures, les tumeurs et les problèmes au niveau du cerveau, de la moelle épinière ou des articulations. L’IRM n’utilise pas de rayonnement et permet de repérer des modifications des tissus dans tout l’organisme.

L’appareil d’IRM est un large tube entouré d’un aimant circulaire. Pendant l’examen, vous devrez rester en position allongée sur une table mobile qui glissera dans l’appareil. 

Patient lying on a table entering an MRI scanner while a technician operates the machine.

Se préparer à l’IRM

Médicaments 

Prenez vos médicaments habituels comme indiqué. Apportez la liste à jour de tous vos médicaments à l’examen.

Diabète 

Prenez l’insuline comme indiqué. Vous pouvez prendre un repas léger après l’injection.

Allergies 

Signalez toute allergie médicamenteuse, alimentaire ou autre.

Grossesse 

Prévenez l’équipe si vous êtes enceinte ou s’il est possible que vous le soyez.

Produit de contraste

Si un produit de contraste doit vous être administré par voie intraveineuse pendant l’examen, buvez environ huit verres d’eau dans les 24 heures qui précèdent l’examen (sauf si vous devez respecter des restrictions des liquides). Il se peut qu’on vous demande d’en boire davantage après l’IRM.

Vessie 

Il n’est pas nécessaire d’avoir la vessie pleine. Vous pouvez aller aux toilettes avant l’examen.

Objets de valeur

Évitez d’apporter des objets de valeur. Vous pourrez accéder à un casier sécurisé si nécessaire.

Vêtements 

Portez des vêtements sans fermeture éclair ni pièces métalliques. Il se peut qu’on vous demande d’enfiler une jaquette d’hôpital.

Objets métalliques

Retirez tout objet contenant du métal, notamment les objets suivants :

  • Pièces de monnaie.
  • Bijoux et barrettes.
  • Appareils auditifs.
  • Cartes de crédit.
  • Montres.
  • Clés.
  • Prothèses dentaires ou prothèses dentaires partielles (dentiers). 

Consignes de sécurité importantes  

Prévenez le personnel si vous avez l’un des éléments suivants : 

  • Stimulateur cardiaque, défibrillateur ou valve cardiaque artificielle.
  • Clips d’anévrisme.
  • Implants cochléaires.
  • Antécédent de corps étranger métallique dans l’œil.
  • Neurostimulateur transcutané.
  • Implants métalliques ou dispositifs à perfusion.
  • Tatouages (certaines encres peuvent contenir du fer).
  • Anciennes blessures par balle, éclats d’obus ou exposition au métal dans le cadre de votre travail. 

Certains implants sont compatibles avec l’IRM, mais tous les dispositifs doivent être vérifiés à partir de données cliniques et des informations du fabricant avant l’examen. Une radiographie peut être nécessaire pour détecter les métaux. 

Comprendre les produits de contraste 

Dans le cadre de certains examens, on utilise un produit de contraste afin de mieux mettre en évidence certaines régions du corps et d’améliorer la qualité des images.

Dans la grande majorité des cas, aucune préparation particulière n’est nécessaire. Toutefois, si vous avez 70 ans ou plus, ou si vous présentez certains problèmes de santé, votre médecin fera parvenir des analyses sanguines récentes afin d’évaluer si vos reins peuvent tolérer les produits de contraste. Ces situations sont abordées au moment de la prise de rendez-vous. Il en est aussi question dans le questionnaire que vous remplirez le jour de l’examen.

Après l’examen, vous resterez environ 30 minutes dans l’aire de récupération. Cette période d’observation permet de repérer et de traiter rapidement tout signe de réaction allergique. Les allergies au produit de contraste en IRM sont extrêmement rares. 

Si vous allaitez et recevez un produit de contraste intraveineux, y compris un produit à base de gadolinium, vous pouvez poursuivre l’allaitement ou l’interrompre temporairement après l’examen.

Seule une très petite quantité de produit de contraste (environ 1 %) passe dans le lait maternel, et le bébé allaité absorbe moins de 1 % de cette quantité. Les études montrent que l’allaitement après l’injection est sécuritaire.  

Si cela vous inquiète, vous pouvez interrompre l’allaitement pendant 24 heures. Pendant cette période, vous pouvez tirer votre lait et le jeter. Vous pouvez également tirer du lait avant l’examen et le conserver pour nourrir votre bébé pendant cette période.

Adressez toute question à votre médecin ou à une consultante en lactation de L’Hôpital d’Ottawa. 

Si vous recevez un produit de contraste 

Avant l’examen, un technologue posera un accès veineux dans une veine de votre main ou de votre bras. La piqûre ressemble à celle d’une prise de sang. 

Le produit de contraste y sera injecté après les premières images. Il est normal de ressentir brièvement une sensation de fraîcheur ou de chaleur au moment de l’injection.

Des images supplémentaires seront ensuite prises pendant ou après l’injection. 

Pendant l’examen  

Juste avant l’examen, vous vous installerez sur une table qui glissera dans l’appareil. De petits dispositifs seront peut-être placés autour de la région à examiner pour obtenir des images précises. On vous demandera de rester le plus immobile possible; des coussins et des appuis vous aideront à maintenir une position confortable.

L’appareil d’IRM produit des bruits forts qui ressemblent à des coups ou des tapotements pendant la prise d’images. On vous donnera des bouchons d’oreilles ou un casque pour atténuer le bruit. L’examen en soi est indolore.

Un technologue vous surveillera tout au long de l’examen. Vous pourrez lui parler à tout moment grâce à une sonnette ou à un interphone. Si vous passez un examen de la tête, un miroir peut être installé pour vous permettre de regarder vers l’extérieur. 

Foire aux questions

Oui, mais la personne qui vous accompagne devra probablement attendre dans l’aire d’attente pendant votre examen. 

Non. Le technologue pourra vous voir à travers une grande fenêtre et vous parler en tout temps grâce à un interphone même s’il n’est pas dans la pièce. 

Non. L’IRM utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour produire des images. Si un produit de contraste est nécessaire, il sera injecté au moyen d’une petite aiguille semblable à celle de la seringue lors d’une prise de sang. 

Quand on prend une photo, il faut rester immobile pour que l’image soit nette; en IRM, c’est pareil. Si vous bougez, il se peut que l’examen doive être répété.  

Pour réaliser chaque série d’images, il faut environ 3 à 5 minutes. Le technologue veillera à votre confort. Vous pourrez lui parler à tout moment grâce à une sonnette et à un interphone. 

Oui. Un système de miroirs vous permet de regarder à l’extérieur. 

L’appareil d’IRM mesure environ 1,2 m de long. Pour obtenir les meilleures images possibles, la région à examiner doit être placée le plus près possible du centre de l’aimant. 

Oui. Tous les appareils d’IRM sont ouverts aux deux extrémités. 

Non. L’IRM cible uniquement les régions que votre médecin a décidé de faire examiner afin d’obtenir des images précises. 

Il est très rare qu’une personne ne puisse pas passer une IRM pour des raisons de taille. L’appareil peut accueillir des patients qui pèsent jusqu’à 200 kg (440 lb) et l’ouverture mesure 60 cm de largeur. 

La plupart des examens durent de 20 à 60 minutes, selon la région examinée. 

Un technologue en IRM qualifié effectuera l’examen. Ces technologues ont tous reçu une formation spécialisée en IRM. 

Après l’examen  

Vous pourriez ressentir une sensation de repos, car pendant l’examen, vous demeurez immobile sur la table, sans rien faire (certaines personnes s’endorment même pendant l’examen). Par ailleurs, la plupart des personnes se sentent bien, comme d’habitude, et reprennent leurs activités.

Si vous avez d’autres questions au sujet de votre examen, le technologue en IRM ou votre médecin pourra y répondre.

Icon Footnote

Aucun effet secondaire de l’IRM n’est connu. L’examen n’utilise pas de rayonnement et n’a pas d’effet à long terme connu. 

Vos résultats

Après votre examen d’IRM, un radiologiste – médecin spécialisé dans l’interprétation des images médicales – analysera vos images avec attention. Cette étape prend du temps, car il faut passer en revue l’ensemble des images, au besoin, et les comparer à vos examens antérieurs. C’est pourquoi les résultats ne sont pas disponibles immédiatement. 

Les résultats de votre examen restent confidentiels. Tout le personnel de l’Hôpital doit suivre les lignes directrices sur la confidentialité et respecter les codes de conduite professionnelle en la matière.  

Votre médecin traitant recevra un rapport, habituellement dans un délai de deux à sept jours. Si vous avez des questions concernant vos résultats, vous pourrez en discuter avec votre médecin. 

Service de triage central des demandes d'IRM

Les médecins de la région de Champlain sont invités à suivre la nouvelle procédure de demande d’examens d’IRM non urgents pour les patients externes.

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