Lymphoscintigraphie du mélanome

Une lymphoscintigraphie montre la circulation de la lymphe depuis le point d’injection jusqu’au ganglion sentinelle en passant par les vaisseaux lymphatiques. Le ganglion sentinelle est le premier ganglion à recevoir des cellules cancéreuses. Une lymphoscintigraphie du mélanome permet de localiser le ganglion sentinelle à retirer lors de la chirurgie. Il peut y avoir plusieurs ganglions sentinelles. Le pathologiste analyse le ganglion sentinelle prélevé. Si les analyses confirment qu’il n’y a pas de cancer dans ce ganglion, le risque de trouver des cellules cancéreuses dans les autres ganglions est faible.  

En fonction de l’emplacement de la maladie et des dispositions prises pour la chirurgie, cet examen peut être fait le jour de la chirurgie, la veille de la chirurgie ou sur deux jours différents, incluant une évaluation préliminaire (faite quelques jours avant la chirurgie) et aussi le jour de la chirurgie.

À votre arrivée au Service, un technologue vous expliquera en détail en quoi consiste l’examen et vous pourrez lui poser des questions. En fonction de l’emplacement du mélanome sur votre corps, on peut vous demander de mettre une chemise d’hôpital pour l’examen. Le technologue vous demandera ensuite de vous allonger sur une table d’examen. Vous recevrez de quatre à six injections d’un traceur radioactif près de la lésion cutanée, juste en dessous de la peau. Ces injections ne causent aucun effet secondaire connu. Le technologue utilisera ensuite un détecteur spécial, qu’on appelle une caméra gamma, pour prendre plusieurs images de votre corps pour localiser le ou les ganglions de drainage. 

D’autres images en trois dimensions peuvent aussi être prises. En fonction de votre circulation lymphatique et du jour de votre chirurgie, cette intervention peut prendre une à deux heures. Parfois, cette étape peut prendre plus de deux heures.

• Apportez votre carte d’assurance-santé. 
• Aucune préparation n’est nécessaire pour cet examen. Cependant, vous devrez probablement arrêter de manger à minuit si vous avez la chirurgie le même jour.  
• Laissez tout objet de valeur à la maison. 
• Lorsque que vous prendrez rendez-vous, veuillez indiquer au commis du bureau des rendez-vous si vous êtes claustrophobe ou si vous avez de la difficulté à rester allongé sans bouger, avez besoin d’un lève-personne pour votre transfert sur la table d’examen ou si vous avez tout autre besoin particulier (p. ex. besoin d’un interprète). Ainsi, nous prendrons les mesures nécessaires pour vous offrir les meilleurs soins qui soient. 

L’injection pourrait être douloureuse. Vous pourriez aussi avoir une sensation de brûlure quand le technologue injectera le traceur sous la peau. Cette sensation est normale et, habituellement, disparaît rapidement.

L’injection contient une petite quantité d’un traceur radioactif qui émet des rayons gamma (semblables aux rayons X). La dose de rayonnement est très faible et disparaîtra d’elle-même après deux jours. Les résultats de votre examen fourniront de l’information utile sur votre état de santé à votre médecin et l’aideront à planifier votre traitement. Les avantages de passer une lymphoscintigraphie l’emportent nettement sur les risques possibles d’une petite dose de rayonnement. 

Vous n’avez pas à prendre de précaution particulière après l’examen. Mais si vous devez traverser une frontière dans les 7 jours suivants, dites-le-nous. Les détecteurs de rayonnement des postes frontaliers et des aéroports sont très sensibles et peuvent détecter les minuscules traces de radioactivité. Nous vous donnerons une lettre que vous pourrez montrer aux agents des douanes. 

Veuillez nous dire si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Évitez d’allaiter durant 4 heures suivant l’examen. Durant cette période, tirez et jetez votre lait. Préparez-vous adéquatement à cette période d’arrêt.

Un médecin spécialiste examinera les images peu après l’examen. Il enverra un rapport au médecin qui a demandé la lymphoscintigraphie. Votre médecin devrait le recevoir à temps pour votre chirurgie. Vous aurez accès au rapport dans MyChart dès qu’il sera disponible.

Si vous avez des questions sur les résultats ou le rapport d’examen, veuillez communiquer directement avec votre médecin. Il est le mieux placé pour interpréter les résultats pour vous. 

Non. L’examen est payé par le système de santé. Comme il nous en coûte plusieurs centaines de dollars, nous vous prions d’aviser le Service au 613 761-4831 si vous ne pouvez pas venir à votre rendez-vous. 

Si vous ne pouvez pas venir à votre rendez-vous, il est important d’en aviser dès que possible le Service au 613 761-4831. Autrement, votre absence entraînera un gaspillage de matériel coûteux commandé spécialement pour votre examen en plus de réduire l’accès à ce service pour d’autres patients. Un rendez-vous manqué peut aussi entraîner un retard dans vos traitements.