La Clinique des grossesses multiples à risque élevé

L’Unité de soins intensifs néonataux de niveau III se trouve au Campus Général. Dans l’Est ontarien et l’ouest du Québec, les femmes présentant un risque d’accouchement prématuré (les grossesses multiples avant la 32^e semaine et les grossesses uniques avant la 30^e semaine) sont transférées au Campus Général pour recevoir des soins spécialisés. Les jumeaux nés avant la 32^e semaine sont admis à l’Unité de soins intensifs néonataux de niveau III. Les autres nouveau-nés prématurés, nés entre la 30^e et la 36^e semaine, peuvent être pris en charge soit dans cette unité, soit dans l’Unité de soins intensifs néonataux de niveau II du Campus Civic.

Les bébés présentant une malformation cardiaque ou une autre anomalie anatomique naissent au Campus Général, puis sont transférés au CHEO pour un suivi en chirurgie pédiatrique. Le personnel de la Néonatologie offre également des consultations prénatales aux femmes présentant un risque d’accouchement prématuré (notamment dans le cas des grossesses multiples) ou d’autres problèmes chez les fœtus qui pourraient nécessiter des soins à l’Unité de soins intensifs néonataux. 

Les généticiens et les conseillers en génétique du CHEO jouent un rôle important dans les soins quotidiens des patientes vivant une grossesse à risque élevé. Ils offrent des conseils spécialisés sur les risques de maladies génétiques et les risques et les avantages des dépistages non invasifs et invasifs, ainsi que des renseignements à jour sur la disponibilité des tests de dépistage de maladies génétiques rares. 

Des spécialistes du diagnostic de maladies cardiaques congénitales chez le fœtus collaborent étroitement avec nous pour diagnostiquer des malformations cardiaques. Le dépistage initial est effectué au moyen d’une échographie au Campus Général ou au Campus Civic, tandis que l’échocardiographie, un examen cardiaque plus approfondi, se déroule au Campus Général ou au CHEO en présence d’un cardiologue pédiatrique.  

Les radiologistes spécialisés en pédiatrie du CHEO offrent des services d’imagerie par résonance magnétique (IRM) des fœtus afin d’obtenir des images plus précises de certaines anomalies, notamment des différences structurelles du système nerveux central. 

En collaboration avec des internistes, le personnel obstétrique offre des soins aux patientes qui ont des problèmes médicaux associés à leur grossesse, notamment l’hypertension, le diabète et les troubles de la thyroïde ou de la coagulation. 

L’équipe d’anesthésiologie obstétrique de L’Hôpital d’Ottawa offre une vaste gamme d’options d’anesthésie et d’analgésie pendant l’accouchement. Les services comprennent la consultation prénatale, l’accès intraveineux complexe, la surveillance invasive de la tension artérielle, l’analgésie contrôlée par la patiente, l’anesthésie régionale (analgésie épidurale ou rachidienne) et l’anesthésie générale. Un anesthésiologiste est présent dans la salle d’accouchement pour toute grossesse multiple.  

L’équipe de pathologistes périnataux du CHEO offre des services de pathologie diagnostique aux patientes suivies en obstétrique dans l’Est de l’Ontario. Les pathologistes périnataux analysent sous le microscope des échantillons de placentas anormaux dans le contexte de complications périnatales. Ils effectuent aussi des examens approfondis des fœtus décédés à la demande des parents. Les résultats orientent l’équipe de médecine materno-fœtale dans l’évaluation des risques d’une grossesse future et la planification d’interventions préventives. 

Une équipe de psychiatres et de psychologues offre des services de consultation aux patientes de la Clinique de médecine materno-fœtale qui éprouvent des problèmes de santé mentale pendant leur grossesse et immédiatement après l’accouchement. Ces professionnels possèdent une vaste expérience en gestion de médicaments psychiatriques pendant la grossesse et savent en réduire les risques pour les fœtus. Ils collaborent avec des fournisseurs de services de santé mentale en milieu communautaire pour optimiser les soins des patientes après l’accouchement. 

L’équipe de médecine materno-fœtale compte deux infirmières qui coordonnent les soins des patientes à risque élevé. Elles reçoivent les demandes de consultation par télécopieur et préparent les documents nécessaires au triage. La coordination des soins comprend la défense des intérêts des patientes, la planification des rendez-vous, la transmission des demandes à d’autres professionnels de la santé, la planification des interventions thérapeutiques chez le fœtus et les communications quotidiennes avec les médecins au sujet des problèmes rencontrés pendant la grossesse. Le personnel infirmier offre du counseling aux patientes qui ont des besoins particuliers, notamment, celles dont les bébés présentent des anomalies anatomiques ou ayant besoin d’une intervention comme une transfusion intra-utérine.