Radiothérapie

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Le Programme de médecine des rayonnements de L’Hôpital d’Ottawa offre la radiothérapie aux patients d’Ottawa et des environs.  

Nous offrons les services de simulation, de planification et de traitement à deux endroits : le Campus Général de L’Hôpital d’Ottawa et le Centre de cancérologie Famille Irving Greenberg (situé à l’Hôpital Queensway Carleton).   

Équipement 

Nous offrons des traitements avancés contre le cancer à l’aide d’accélérateurs linéaires Elekta au Campus Général et au Centre de cancérologie. De plus, au Campus Général, des traitements de curiethérapie et de radiothérapie en orthovoltage sont offerts, ainsi que des traitements faisant appel à un CyberKnife et à un IRM-LINAC. 

Votre médecin déterminera le traitement qui vous convient. 

Étapes de la radiothérapie 

  • Une séance de simulation est prévue avant le traitement. Cette étape permet à l’équipe de soins de planifier votre traitement avec précision. 
  • Votre équipe déterminera quelle position vous devrez adopter pendant le traitement pour recevoir une dose précise de rayonnements. En vous allongeant sur la table, vous adopterez cette même position à chaque séance.
  • L’équipe créera aussi des dispositifs, comme un masque recouvrant tout le visage, pour vous aider à rester immobile dans une position confortable pendant les traitements. 
  • Un examen de tomodensitométrie ou d’IRM sera effectué afin de cartographier les régions à traiter. 
  • Nous apposerons entre un et cinq petits points à l’encre permanente sur votre peau. Ceux-ci orienteront le traitement. Chaque point a la taille d’une tache de rousseur.  
  • Ce rendez-vous dure habituellement de 30 à 90 minutes, mais prévoyez passer au moins deux heures à l’Hôpital. 
  • Après la simulation, votre radio-oncologue et une équipe de spécialistes élaboreront votre plan de traitement personnalisé. Ce plan visera à concentrer l’essentiel du rayonnement sur la région visée tout en épargnant autant que possible les tissus sains voisins.
  • Votre présence n’est pas requise pendant cette étape. 
  • L’équipe délimitera la région à traiter ainsi que les organes à éviter. Elle calculera ensuite la dose exacte de rayonnements à administrer. L’équipe réfléchira aussi au trajet des rayonnements dans votre corps afin d’établir les angles de traitement et la durée de radiothérapie requise. 
  • À partir de ces renseignements, l’équipe déterminera le nombre de séances nécessaires et approuvera les doses de rayonnements prescrites. Le nombre de séances varie de 1 à 40 séances selon l’objectif du traitement et le type de cancer.
  • Plusieurs vérifications distinctes seront effectuées pour valider le plan et confirmer que les appareils peuvent administrer le traitement en toute sécurité.
  • La planification peut durer de quelques heures à quelques semaines, selon l’urgence et la complexité du traitement. 
  • Une fois le plan établi, les traitements commenceront. 
  • Dans un premier temps, nous vous aiderons à reprendre la position adoptée lors de la simulation, puis nous prendrons des images pour confirmer que vous êtes bien dans cette position. Ensuite, nous administrerons la radiothérapie. 
  • La radiothérapie ne fait pas mal et vous ne serez pas radioactif après le traitement. Par la suite, nous vous offrirons du soutien et des renseignements pour vous aider à gérer les symptômes. 
  • Veuillez vous présenter au moins 30 minutes avant l’heure prévue de votre rendez-vous afin de vous enregistrer et de vous préparer. Prévoyez une heure pour le traitement. Le premier traitement dure généralement de 30 à 45 minutes par région traitée. Les séances suivantes durent habituellement de 15 à 30 minutes. 

Soutien pendant le traitement 

Pendant votre radiothérapie, vous recevrez du soutien pour la gestion de vos symptômes. Ce soutien sert aussi à assurer la sécurité et le bon déroulement du traitement. Chaque semaine, vous rencontrerez votre radio-oncologue ou un médecin résident. Ces rendez-vous permettent à l’équipe de suivre votre état, de surveiller les effets secondaires, d’adapter votre plan de traitement, s’il y a lieu, et de vous offrir les soins médicaux nécessaires. D’autres services pourront aussi vous être proposés tout au long du traitement. 

Ces rendez-vous de suivi permettent de vérifier si vous tolérez bien la radiothérapie, de repérer rapidement les effets secondaires et de les prendre en charge. Ils vous donnent aussi l’occasion de poser vos questions et d’exprimer vos inquiétudes. Ils contribuent ainsi à un traitement sécuritaire, efficace et adapté à vos besoins. 

Ces rendez-vous hebdomadaires durent généralement de 10 à 15 minutes. Si vous avez aussi un rendez-vous de suivi en clinique avec votre radio-oncologue, prévoyez jusqu’à une heure de plus que d’habitude. Cela permet à l’équipe de donner suite à toute préoccupation. 

Traitement des effets secondaires 

De nombreuses personnes éprouvent des effets secondaires liés à la radiothérapie. Pendant la première et la dernière semaine de traitement, vous participerez à des séances d’information individuelles avec un technologue en radio-oncologie ou un membre du personnel infirmier. Cette personne vous expliquera les effets secondaires associés à votre traitement, vous remettra des consignes écrites pour gérer vos symptômes et vous indiquera comment nous joindre si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire. Vous pouvez aussi consulter les livrets d’information sur les effets secondaires d’Action Cancer Ontario

Pendant les traitements, il est important de remplir chaque semaine le questionnaire de l’outil d’évaluation des symptômes et de communiquer vos symptômes à l’équipe de radiothérapie. Nous pouvons ainsi proposer des stratégies pour prévenir ou atténuer les effets secondaires ou vous prescrire des médicaments. 

La fatigue est l’effet secondaire le plus fréquent de la radiothérapie. Son intensité varie d’une personne à l’autre. Vous pourrez peut-être poursuivre toutes vos activités quotidiennes ou seulement certaines. Il est toutefois important de savoir que le traitement du cancer et la période de convalescence qui suit sont souvent exigeants, tant physiquement que mentalement. 

La plupart des effets secondaires de la radiothérapie se limitent à la région traitée. Par exemple, le traitement d’un cancer du sein peut causer une irritation de la peau du sein semblable à un coup de soleil quelques semaines après le début du traitement, et celui d’un cancer de la bouche peut entraîner de la difficulté à avaler. Certains effets secondaires peuvent persister plusieurs semaines après la dernière séance de radiothérapie. Les changements peuvent être permanents. Signalez tout symptôme à l’équipe de radiothérapie. 

Équipe 

Vous rencontrerez une équipe de professionnels bienveillants, dévoués et hautement spécialisés, notamment les suivants : 

Ils vous accueillent et vous indiquent comment vous préparer à votre traitement. Ils peuvent aussi vous aider à modifier l’heure de vos rendez-vous. 

Ils programment tous les rendez-vous liés à la radiothérapie. 

Ils établissent un plan pour concentrer le faisceau de rayonnement selon différents angles et méthodes de protection.   

Ils effectuent la simulation au moyen de la tomodensitométrie ou de l’IRM et vous expliquent comment gérer les effets secondaires. 

Ils délimitent la région à traiter par rayonnements ainsi que les organes à épargner, puis valident l’ordonnance et le plan de traitement.  

Ils veillent à la qualité du plan de traitement et à l’utilisation sécuritaire de l’équipement de radiothérapie.

Elles vous préparent à l’examen et vous surveillent si un agent de contraste doit être injecté lors de votre examen de tomodensitométrie ou d’IRM. Elles vous aident aussi à soulager vos symptômes. 

Équipe de direction 

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Dr Marc Gaudet

Chef de division, radio-oncologue
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Melissa Diffey, technologue en radio-oncologie

Gestionnaire, Radiothérapie
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Miller MacPherson, Ph. D., FCCPM

Chef de la Physique médicale