Centre de soins oculaires

Nous aurons tous probablement les yeux rouges un jour ou l’autre de notre vie, mais il peut être difficile de trouver la cause exacte du problème. Le diagnostic le plus probable est une conjonctivite aiguë, mais la cause sous-jacente peut être difficile à déterminer. Après une anamnèse approfondie et un examen attentif du visage, des paupières, de la conjonctive et de la cornée, le médecin pose un diagnostic préliminaire qui guide le traitement. 

La cataracte ne doit pas bouleverser votre quotidien. Elle fait souvent partie du vieillissement et se traite efficacement. La plupart des personnes retrouvent une vision nette – parfois entièrement – et continuent de faire ce qu’elles aiment. Une cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin, qui entraîne une vision floue ou voilée et une sensibilité accrue à la lumière.

Le chirurgien ophtalmologique corrige le problème en enlevant le cristallin endommagé. Il le remplace par une lentille artificielle transparente. La chirurgie est de courte durée. Vous pouvez retourner à la maison le même jour et reprendre vos activités habituelles peu après. Parlez-en à votre spécialiste des yeux pour savoir à quoi vous attendre.

Le glaucome est la principale cause de la perte de la vue. Il peut toucher tout le monde, et beaucoup de personnes en sont atteintes sans le savoir. Le risque est plus élevé si :

• un membre de votre famille est atteint de glaucome.
• vous avez plus de 50 ans.
• vous êtes d’origine afro-canadienne.

Faites examiner vos yeux régulièrement par un spécialiste des yeux : un dépistage et un traitement précoces peuvent préserver votre vision. 

La maladie de Graves entraîne un épaississement du bout des muscles de l’œil, ce qui stimule d’autres cellules (fibroblastes). Du liquide s’accumule dans ces muscles et, avec le temps, peut entraîner la formation d’une cicatrice. Le gonflement pousse aussi l’œil vers l’avant, ce qui le fait ressortir.

Les personnes atteintes ont donc de la difficulté à fermer les yeux. Leurs yeux sont secs, irrités et enflés. L’effort pour rapprocher les paupières peut donner un air soucieux, et le gonflement peut comprimer le nerf optique, avec un risque de baisse de vision si le traitement n’est pas entrepris tôt.

Même si la vue de centaines de patients de l’Institut de l’œil s’améliore grâce à des technologies de pointe et des traitements spécialisés, une petite proportion de la population continue de ressentir l’impact d’une vision réduite. S’adapter à des changements progressifs peut être difficile, mais les spécialistes de la basse vision aident les patients à composer avec la vision qui leur reste. La basse vision peut toucher tous les âges, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées.

Divers troubles peuvent atteindre l’œil ou le système de la vue et entraîner une basse vision : malformations congénitales, blessures, certaines maladies et le vieillissement. La cause la plus fréquente est la dégénérescence maculaire. Il s’agit d’une maladie de la rétine – la couche interne de l’œil qui capte la lumière et permet de voir.

La basse vision affecte le plus souvent la vision centrale ou de lecture. Parmi les autres types de basse vision, il y a la réduction de la vision de côté (périphérique) et de la perception des couleurs. Vos yeux peuvent aussi perdre la capacité de s’ajuster à la lumière, aux contrastes ou aux reflets. L’aide visuelle nécessaire varie selon le type de basse vision.

La dégénérescence maculaire est la principale cause de la perte de la vue. La macula est une petite zone près de l’arrière de l’œil qui transmet au cerveau les images que vous voyez. En se détériorant avec l’âge, elle peut entraîner :

• une vision centrale floue.
• des lignes déformées ou ondulées et une perte de détails.
• une difficulté à distinguer les couleurs.

Parlez à votre spécialiste des yeux des options de traitement possibles ou des aides visuelles.

La neuropathie optique démyélinisante (névrite optique ou névrite rétrobulbaire) est une inflammation aiguë du nerf optique qui touche le plus souvent les jeunes adultes. Elle se présente comme une perte de la vue importante, presque toujours d’un seul œil.

En général, la baisse de vision s’aggrave sur quelques jours, se stabilise pendant une à deux semaines, puis s’améliore progressivement. Les chances de retrouver la vue sont excellentes avec ou sans traitement.

On recommande aux patients qui ont ce problème de se faire traiter parce qu’ils sont à risque élevé d’avoir plus tard la sclérose en plaques (SEP).

Selon de récentes études sur les traitements faites dans plusieurs centres, il est très important de recevoir des soins dès les premiers jours suivant l’apparition du problème.

Les stéroïdes intraveineux n’améliorent pas les chances de retrouver la vue dans l’immédiat, mais elles semblent retarder l’apparition de la SEP d’au moins deux ans pour les patients qui, selon les examens d’imagerie, sont à risque plus élevé d’avoir la SEP. 

La rétine est un prolongement du cerveau. Elle est sensible à la lumière et recouvre l’intérieur du globe oculaire. Elle détecte la lumière et transforme les images du monde extérieur en impulsions électriques, transmises au cerveau par le nerf optique.

On peut la comparer à la pellicule d’un appareil photo : si elle ne fonctionne pas correctement, la vision diminue, voire se perd.

Il y a deux sortes de décollement de la rétine :

• Décollement exsudatif : accumulation de liquide entre la rétine et les couches externes de l’œil, due à diverses causes (dont l’inflammation et les tumeurs). Lorsque la rétine se détache des enveloppes de l’œil, elle ne fonctionne pas bien et entraîne une vision brouillée à l’endroit où elle se décolle.
• Décollement rhegmatogène : présence de déchirures ou de trous dans la rétine, permettant au liquide du vitré de s’infiltrer et de soulever la rétine. Ces lésions peuvent être liées à un traumatisme, à une forte myopie ou à de rares maladies oculaires familiales. 

Le strabisme est le terme médical qui désigne un défaut d’alignement d’un œil ou des deux. On distingue trois formes fréquentes :

• Ésotropie : déviation vers l’intérieur (yeux « qui louchent »).
• Exotropie : déviation vers l’extérieur (strabisme divergent).
• Hypertropie : strabisme vertical, où les yeux ne sont pas alignés verticalement.